介護保険の使い方と自己負担額の基本知識

介護保険とは何か

介護保険は、40歳以上が保険料を払い、介護が必要になったときにサービスを1〜3割の自己負担で使える国の制度です。市区町村が運営しています。

65歳以上（第1号被保険者）は年齢だけで対象になります。40〜64歳（第2号被保険者）は、特定の病気（脳梗塞・認知症・がん末期など16種類）が原因で介護が必要になった場合に限り対象です。

要介護認定の仕組み

介護保険サービスを使うには、まず要介護認定を受ける必要があります。認定の結果で使えるサービス量と限度額が決まります。

認定の流れ

1. 市区町村の窓口に申請する（家族が代理申請も可）
2. 認定調査員が自宅または病院へ来て聞き取り調査をする
3. 主治医が「意見書」を作成する
4. 介護認定審査会が審査して要介護度を決定する
5. 申請から約1〜2ヶ月で結果が届く

利用限度額と自己負担

介護保険サービスには要介護度ごとに月あたりの利用限度額があります。限度額内で使えば1〜3割の自己負担で済みますが、限度額を超えた分は全額自己負担です。

要介護度	月の利用限度額（目安）	1割負担の場合
要支援1	約50,320円	約5,032円
要支援2	約105,310円	約10,531円
要介護1	約167,650円	約16,765円
要介護2	約197,050円	約19,705円
要介護3	約270,480円	約27,048円
要介護4	約309,380円	約30,938円
要介護5	約362,170円	約36,217円

自己負担割合は所得によって1割・2割・3割のいずれかになります。65歳以上で単身の場合、年収280万円未満なら1割負担が一般的です。

使えるサービスの種類

在宅サービス

• 訪問介護（ホームヘルプ）：ヘルパーが自宅に来て生活援助・身体介助をする
• 訪問看護：看護師が自宅で医療的ケアを行う
• デイサービス（通所介護）：日帰りで施設に通い、入浴・食事・レクリエーションを受ける
• ショートステイ（短期入所）：数日〜数週間、施設に泊まれる
• 福祉用具の貸与：車椅子・ベッドなどのレンタル

施設サービス

• 特別養護老人ホーム（特養）：要介護3以上が対象。公的施設で費用が比較的安い
• 介護老人保健施設（老健）：リハビリ中心。在宅復帰を目指す施設
• 介護医療院：医療ケアが必要な方向けの長期療養施設

自己負担を減らす制度

高額介護サービス費

同じ月の介護保険サービスの自己負担額が上限を超えた場合、超えた分が後から払い戻される制度です。上限額は所得によって異なります（一般的な世帯で月44,400円が上限）。

負担限度額認定（特定入所者介護サービス費）

施設に入所する際の食費・居住費を、所得・資産に応じて軽減できる制度です。市区町村に申請します。