親が転倒・骨折したら｜入院から介護準備までの流れと今すべきこと

転倒・骨折は「介護の入り口」になりやすい

「ベッドから落ちた」「玄関の段差でつまずいた」「庭で転んだ」——高齢者の転倒は、ありふれた場所で起きます。そして骨がもろくなっている高齢者では、転倒が大腿骨近位部骨折（足の付け根の骨折）につながりやすく、これは手術と長期のリハビリが必要になる大きなけがです。

実際、「骨折・転倒」は高齢者が要介護になる主な原因の上位に毎年入っています（厚生労働省「国民生活基礎調査」）。認知症や脳卒中と並んで、転倒は「その日を境に介護が始まる」典型的なきっかけなのです。

だからこそ、この記事は「治るまでの話」ではなく、「入院した日から、退院後の生活を整えるまで」を一本の流れとして解説します。医療は病院が進めてくれます。しかし介護の準備は、家族が動かなければ何も始まりません。

発生直後〜入院：まずやること

① 入院手続きと「限度額適用認定証」

手術・入院となったら、医療費の心配を先に片づけましょう。医療費の自己負担には高額療養費制度による月ごとの上限があります（70歳以上・一般的な所得なら月57,600円が目安）。

• マイナ保険証で受付すれば、窓口支払いが最初から上限までになります
• マイナ保険証を使わない場合は、加入する健康保険（後期高齢者医療は市区町村窓口）で「限度額適用認定証」を取り寄せて病院に提出します
• このほかにかかるのは食事代（1食490円）と、個室利用時の差額ベッド代です

② 病院に伝える・確認すること

• 飲んでいる薬（お薬手帳）と持病・かかりつけ医
• 骨折前の生活の様子——どのくらい歩けていたか、認知症の有無。リハビリの目標設定に直結します
• 手術・治療の見通し——「歩けるようになるか」は誰もが聞きたいこと。遠慮せず主治医に確認を

③ 家族側の態勢づくり

入院〜退院までは2〜4か月の長丁場になることが多く、その間に面会・洗濯物・手続き・退院準備が続きます。一人で全部抱えず、きょうだいで役割を分けてください（兄弟間での介護分担の話し合い方）。仕事との調整が必要なら、介護休暇・介護休業制度が使えます。「介護のための制度」は入院への付き添いにも使えることを知らない人が多いのです。

入院中にやること——介護保険申請がすべての起点

ここがこの記事の核心です。

なぜ「入院中」なのか

• 要介護認定は申請から結果まで約1か月かかります
• 退院後に申請すると、手すりも介護ベッドもヘルパーも使えない「空白の1か月」が、いちばん体が不安定な時期に発生します
• 入院中に申請すれば、認定調査員が病院に来てくれて、退院のタイミングでサービスを開始できます

申請の手順（家族が代行できます）

1. 市区町村の介護保険窓口（または地域包括支援センター）で申請——本人の介護保険被保険者証・マイナンバーがわかるものを持参
2. 認定調査——調査員が病院を訪問し、本人の心身の状態を確認。家族が立ち会い、骨折前からの困りごとも伝えるのがポイント（遠慮して「できます」と答えがちな親のフォロー役）
3. 主治医意見書——市区町村から病院へ直接依頼されます
4. 結果通知——約1か月で要支援1〜要介護5の区分が決まります

申請の細かい流れや調査で聞かれることは、要介護認定の受け方と認定調査で正しく伝えるコツで詳しく解説しています。

回復期リハビリ病棟とは——期限があることを知っておく

手術をした急性期病院には長くはいられません（2〜3週間程度が一般的）。その後は回復期リハビリテーション病棟に移り、歩行訓練を中心とした集中的なリハビリを行います。

• 入院できる期間には上限があります——大腿骨骨折の場合、回復期リハビリ病棟は最長90日。この期間内に「どこまで回復させて、どこへ退院するか」を決めていくことになります
• リハビリの成果は本人の意欲に大きく左右されます——家族の面会・励まし・「帰ったら○○しよう」という目標が、想像以上に効きます
• 高齢者は入院で認知機能が落ちることがあります——環境の変化によるせん妄や、閉じこもりによる認知症状の進行です。面会時の会話・カレンダーや家族写真の持ち込みが予防に役立ちます

退院後の住まい、3つの選択肢

回復期リハビリの終盤になると、退院後の住まいを決める必要があります。選択肢は大きく3つです。

①の自宅復帰では、退院前にリハビリスタッフが自宅を訪問して危険箇所をチェックしてくれることがあります（家屋評価）。手すりの位置は「本人が実際につかまる高さ」で決めるべきものなので、この訪問評価はぜひ活用してください。住宅改修の制度の詳細は介護リフォームと住宅改修費の記事にまとめています。

退院後がスタート——再転倒予防と心のケア

一度転倒した高齢者は、再び転倒するリスクが高いことが知られています。理由は骨折の後遺症だけではありません。「また転ぶのが怖い」という気持ちから外出や運動を控え、筋力が落ち、かえって転びやすくなる——この悪循環（転倒後症候群と呼ばれます）が、退院後の最大の敵です。

• 環境を整える——住宅改修・夜間の足元灯・滑りにくい靴。具体策は高齢者の転倒予防の記事へ
• 動く機会を保つ——デイサービスやデイケアのリハビリは「筋力維持」と「外出の習慣」の両方に効きます（介護予防・リハビリの活用法）
• 「危ないから動かないで」と言いすぎない——安全第一の声かけが、皮肉にも本人の体力と自信を奪うことがあります。「一緒にやろう」への言い換えを

そして、突然介護が始まったあなた自身のことも忘れないでください。仕事との両立に悩んだら仕事しながら介護する方法を、気持ちが張り詰めていると感じたら介護うつを防ぐ方法を読んでみてください。

よくある質問